导语：颈椎病又称为颈椎局部疾病，患者有颈部、肩部、背部、手臂疼痛麻木、反复跌伤等症状，这种类型临床上很常见，是最早期颈部疾病。由于症状较轻，患者往往不重视，使病情加重，较年轻的患者更属于这一类。这种类型可以说是颈椎病的初期阶段，也是最好的治疗时间，及时治疗可以预防其他类型的颈椎疾病的发生。
01首先要了解相应病症发病的原因以及病例发病时出现的各种症状
1、病因概述
颈椎病是在颈部肌肉、韧带、关节囊急慢性损伤、椎间盘退变、椎体不稳定、小关节脱位等情况下，身体受寒、感冒、疲劳、睡姿不当或枕位过高，导致颈部某些部位的肌肉、肌腱或神经受到拉伸或压迫。
2、基本病因
颈椎退行性改变降低了髓核的脱水、变性和拉伸强度以及环状纤维化，从而导致椎间隙的放松和不稳定。经常在早上，过度劳累，姿势不规律和突然加重后的冷刺激。脊柱的不稳定不仅引起颈内、外颈椎的失衡和颈椎肌的自卫性痉挛，而且直接刺激分布在椎体后纵韧带和双侧根袖的脊神经端部，并表现出颈部的症状。
当身体通过调节和补偿在颈部建立新的平衡时，症状就消失了。因此，大多数病例都有可能自我治愈或只需采取一般措施就可治愈。
3、风险因素
（1）年龄
颈椎病多发生在中老年人群中，40-60岁是发病较高的年龄组，70岁以后的发病率可高达90%；然而，近年来，颈部脊椎病的流行已逐渐出现年轻化趋势；
（2）头部和颈部受伤
头部和颈部创伤在交通事故和运动中很常见，它直接关系到颈椎病的发生和发展，并可能加速病情的恶化。
（3）不良的工作姿势
头晕、等待时间长是颈椎病的影响因素之一。主要原因是向下弯曲的病理会引起颈椎肌肉痉挛，而经过长时间后，宫颈肌肉的力量会变弱，以致破坏颈部脊柱的动态平衡，从而发生退行性改变。
（4）吸烟和饮酒
对于吸烟引起颈椎病，有学者解释说，吸烟会引起血管收缩、内皮损伤、血液黏度增高，导致血液流速减慢，血液中的氧气部分压力增大，使颈椎肌肉供氧量下降，阵发性疼痛。过量饮酒会使颈部肌肉放松，削弱颈椎的支撑和稳定性，增加颈椎间盘和椎间韧带的负担，导致颈椎病的发生和症状加重。
（5）急性和慢性喉部感染
过去有报道说，患有急性和慢性喉炎的人容易诱发颈肩综合征或加重其症状。主要原因是炎症改变可以直接刺激邻近的肌肉和韧带，或者通过丰富的淋巴系统来扩散炎症，导致颈部肌肉张力下降，韧带松弛，从而破坏椎间盘的稳定。颈部长期受凉，或长期处于潮湿环境中，容易导致本病的发生。
4、症状概述
颈椎病是最早期的颈椎疾病，也是其他类型的常见早期表现。患者颈项强直，疼痛，颈部运动受限，大多可自行缓解或适当休息后护理逐渐改善。
5、典型症状
（1）颈部症状
例1颈部不适，如颈痛、酸胀、颈项僵硬、运动或按摩后改善、清晨起床后突然加重、疲倦、姿势不当、冷刺激等。颈肌发软，僵硬。
（2）手按压颈部有痛点。
限制颈部运动：不要点头、倾斜或扭头。病人不能单独做颈部锻炼。如果需要转动颈部，躯干必须同时转动。
（3）肩部症状
肩部沉重，肩酸背痛、浮肿、肩肌抽筋、颈部受压时疼痛，有时剧烈疼痛、疲乏、久坐和姿势不当加剧。背部肌肉紧绷，僵硬，活动或按摩后改善。背压疼痛很明显。当疲劳和寒冷时背部的不适会加重。
（4）头部症状
头痛、眩晕出现，其中有较多的头痛现象，其部位可为枕头、上颌、耳后或一侧头痛。休息或者好起来。手臂和手部反射疼痛、扩张、打麻将、咳嗽或打喷嚏时神经根症状加重的症状不多。并发症是视力损伤、胸痛、下肢行走障碍、眩晕等。
02对于该病的检查要做到根据患者的具体的情况来进行具体的治疗
1、预期的检查
在询问他的病史后，医生将首先检查病人的颈部运动、生理曲度是否正常、是否有压痛。如有需要，医生会建议进行X光、CT、核磁共振成像及其他影像学检查，以确定疾病的病因及严重程度。
2、医学检查
观察颈部运动受限情况。观察颈部的外观，是否僵硬，头发直，生理曲度正常。触摸检查颈椎和圆周存在压痛。
3、成像检查
（1）X光检查
X光片可用于确定是否有骨骼损伤和宫颈畸形，并观察是否存在骨刺、脊柱狭窄和颈椎后纵韧带骨化。
（2）CT检查
CT检查可显示病变段椎体前缘、关节钩椎是否有骨质增生，以及是否存在纵行韧带钙化或骨化，为颈椎病的诊断提供依据。
（3）磁共振成像校正MRI劫持人质
MRI能清晰显示椎管和脊髓压迫的位置和内部形态变化，更清晰地反映脊髓狭窄和压迫程度。对神经根病、颈椎病脊髓损伤、脊柱肿瘤和炎症的诊断和鉴别诊断具有重要价值。
03对于该病的诊断方面的问题，要有针对性地进行诊断，确保治疗的效果
1、诊断原则
医生首先要求病人详细病史，包括时间、程度、缓解、频率、陪伴、职业类型等。根据颈痛症状，颈部活动受限，结合病史和X线、CT、MRI等检查可确诊。
2、诊断依据
（1）症状
颈部、肩部和枕部疼痛等感觉异常，头部和颈部的运动受到疼痛的限制。
（2）体征
颈部僵硬，颈部肌肉紧张，颈椎棘突之间的柔软性，颈两侧，两个肩胛骨上方区域可有张力疼痛，头部和颈部活动范围颈部疼痛减少。颈椎曲率改变，椎间关节不稳定和松弛，肩胛骨轻微的梯形改变可在动态侧颈板上看到。椎体的后边缘和小关节在侧视上部分复制，这被称为双峰信号。其他除颈部扭伤、肩周炎、风湿性肌瘤、神经衰弱等颈肩痛外，均非由颈椎间盘退变引起。
结语：只要注意保护颈部，避免各种易感因素，大多数病例是可以治愈的。但是，如果颈部负荷和各种易感因素继续增加，则疾病的病程可能会延长或进一步发展。颈椎病患者应正确认识病情，掌握相关护理知识，开展科学的生活管理和功能锻炼。
