老年腰椎间盘突出症的手术治疗 [复制链接]

　　1.手术适应证：腰椎间盘突出症病史超过6～12周，经系统保守治疗无效或保守治疗过程中症状加重或反复发作；腰椎间盘突出症疼痛剧烈，严重影响工作或生活；出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹，表现为肌肉瘫痪或出现直肠、膀胱症状等。腰椎间盘突出症合并其他原因所致的腰椎管狭窄。

　　2.手术方式：老年腰椎间盘突出症的手术治疗应遵循有限手术的原则，尽量减少对脊柱稳定性的破坏；手术治疗方案的选择同时应遵循个体化原则，开放手术、微创手术、融合手术在老年患者中均可取得良好的疗效；老年腰椎间盘突出症常合并腰椎管狭窄，术中需同时减压；是否选择内固定应根据患者是否合并腰椎畸形、慢性腰背痛以及术前稳定性评估和术中减压情况等进行判断。

　　3.手术效果：老年腰椎间盘突出症的手术治疗可获得良好的效果，但症状和功能的改善程度较年轻患者低，手术满意率低于年轻患者。在不同的腰椎间盘突出症手术方式中，年龄的高低对复发率的影响不同。